Правовое регулирование эвтаназии

Правовой статус эвтаназии варьируется в зависимости от страны. Попытки изменить государственную политику в отношении эвтаназии людей в 20-м и 21-м веках в западных странах имели ограниченный успех. Политика эвтаназии человека также разрабатывается различными НПО, в первую очередь медицинскими ассоциациями и правозащитными организациями. По состоянию на июль 2021 года эвтаназия является законной в Бельгии, Канаде, Люксембурге, Нидерландах, Новой Зеландии, Испании и нескольких штатах Австралии (Квинсленд, Тасмания, Виктория, Южная Австралия и Западная Австралия). Эвтаназия была недолго легальна в Северной Территории в период с 1996 по 1997 год, но была отменена федеральным законом. Конституционный суд Колумбии легализовал эвтаназию, но правительство страны пока не приняло законодательных или регулирующих актов. В 2021 году суд Перу разрешил эвтаназию для одного человека, Аны Эстрады.

Эвтаназию не следует путать с ассистированным суицидом, который может быть легальным в некоторых других странах.

Хронология легализации активной эвтаназии на национальном уровне

	Страна	Способ легализации	Дата вступления в силу
1	Нидерланды	Принято Генеральными штатами.	1 апреля 2002 года
2	Бельгия	Принято Федеральным парламентом Бельгии.	28 мая 2002 года
3	Люксембург	Принято Палатой депутатов.	19 марта 2009 года
4	Колумбия	Постановление Конституционного суда Колумбии.	15 декабря 2014 года
5	Канада	Принято парламентом Канады.	17 июня 2016 года
6	Испания	Принято Генеральными кортесами.	25 июня 2021 года
7	Новая Зеландия	Принято парламентом Новой Зеландии и одобрено гражданами на обязательном референдуме.	6 ноября 2021 года
8	Португалия	Принято Ассамблеей Республики, но отменено Конституционным судом.	Будет объявлено позднее

Законодательство об эвтаназии по странам

Аргентина

9 мая 2012 года Сенат Аргентины принял закон, позволяющий отказаться от лечения, искусственно продлевающего жизнь пациентов с неизлечимыми или необратимыми симптомами. Согласие может быть дано самим пациентом или, если он не в состоянии сделать это, его родственниками или законными представителями. Он был обнародован 24 мая 2012 года как «Закон 26,742».

Австралия

В австралийском штате Виктория закон, разрешающий суицид с врачебной помощью, вступил в силу в июне 2019 года, а в Западной Австралии аналогичный закон был принят в декабре 2019 года. Самоубийство при помощи врача и добровольная эвтаназия запрещены законом во всех других штатах и территориях Австралии. Хотя это случается редко, обвинения в «пособничестве и подстрекательстве» к самоубийству других людей все же выдвигались. В свое время она была легальна в Северной территории в соответствии с Законом о правах неизлечимо больных 1995 года. В 1997 году федеральное правительство Австралии отменило законодательство Северной территории, приняв Закон о праве на эвтаназию 1997 года. В отличие от штатов, законодательство Северной территории не гарантируется конституцией Австралии. В течение короткого периода, когда эвтаназия была легальна в Северной территории, доктор Филипп Ничке помог трем людям покончить жизнь самоубийством с помощью своего аппарата Deliverance. Такие организации, как Exit International, хотят, чтобы правительство вернуло Австралии право на эвтаназию. Exit сделала телевизионную рекламу, которая была запрещена до того, как попала в эфир в сентябре 2010 года.

Бельгия

Бельгийский парламент легализовал эвтаназию 28 мая 2002 года.

В исследовании, опубликованном в 2010 году, сообщалось, что умершие от эвтаназии (по сравнению с другими смертями) чаще были молодыми, мужского пола, больными раком и умирали чаще всего в своих домах. Почти во всех случаях сообщалось о невыносимых физических страданиях. Эвтаназия для пациентов, не находящихся в терминальном состоянии, применялась редко. С момента введения закона в действие ежегодно регистрируется около 1,400 случаев, а в 2013 году было зарегистрировано рекордное количество случаев - 1,807.

В декабре 2013 года Сенат Бельгии проголосовал за распространение закона об эвтаназии на неизлечимо больных детей. К детям, желающим получить эвтаназию, предъявляются следующие условия: «пациент должен осознавать свое решение и понимать смысл эвтаназии», «просьба должна быть одобрена родителями и медицинским персоналом ребенка», «его болезнь должна быть неизлечимой» и «он должен испытывать сильную боль при отсутствии доступных методов лечения для облегчения его страданий».Психолог также должен определить степень зрелости пациента для принятия решения. В поправке подчеркивается, что просьба пациента должна быть добровольной. Первый случай, когда несовершеннолетний прошел эвтаназию в соответствии с этими новыми правилами, произошел в сентябре 2016 года.

В сентябре 2014 года Федеральная комиссия по эвтаназии предоставила осужденному насильнику и убийце Франку Ван Ден Бликену право на ассистированное самоубийство. Ван Ден Бликен отбывал десятилетия в тюрьме за преступление 1989 года и больше не хотел жить. Более десятка других заключенных подали аналогичные прошения. В январе 2015 года Министерство юстиции признало, что врачи Ван Ден Бликена рекомендовали отказаться от эвтаназии и что для него будет найдена альтернативная психологическая помощь.

В конце 2014 года врач ввел смертельную дозу наркотиков пациенту, который в течение многих лет боролся с психическим заболеванием, по его собственной просьбе. Цитата: «Бельгия - одна из пяти стран, которые разрешают врачам убивать пациентов по их просьбе, и одна из двух, наряду с Нидерландами, которые разрешают эту процедуру людям с психическими заболеваниями. Суть в том, что люди с психическими заболеваниями должны иметь те же права, что и те, кто страдает от физических заболеваний.»

В январе 2020 года суд присяжных в Генте оправдал трех врачей по обвинению в убийстве за эвтаназию, проведенную в 2010 году.

Канада

Добровольная активная эвтаназия, называемая «смертью с врачебной помощью», разрешена в Канаде всем людям старше 18 лет, страдающим неизлечимым заболеванием, которое прогрессирует до такой степени, что естественная смерть становится «разумно предсказуемой». Чтобы предотвратить суицидальный туризм, воспользоваться ею могут только люди, имеющие право претендовать на канадскую медицинскую страховку. Легализация этой практики произошла в 2015/2016 годах в результате ряда постановлений Верховного суда, отменивших запрет Канады на суицид с медицинской помощью. Ниже приводится хронология событий:

6 февраля 2015 года Верховный суд Канады единогласно постановил в деле Картер против Канады, что взрослые канадцы, обладающие психической дееспособностью и испытывающие невыносимые и постоянные страдания, имеют право на помощь врача при смерти. Однако суд приостановил действие своего решения на 12 месяцев, чтобы дать правительству возможность подготовить законодательство и разработать новые законы и политику в отношении помощи при смерти. В январе 2016 года суд предоставил дополнительное 4-месячное продление приостановки действия своего решения, чтобы дать время вновь избранному либеральному правительству проконсультироваться с канадцами по поводу разработки закона, который будет соответствовать этому решению. В качестве временной меры суд также постановил, что провинциальные суды могут начать одобрять заявления на эвтаназию до принятия нового закона.

Доклад парламентского комитета, которому было поручено изучить этот вопрос в свете решения Верховного суда Канады, рекомендовал, чтобы любой человек, испытывающий «невыносимые страдания», мог обратиться за помощью к врачу, чтобы умереть. 14 апреля 2016 года федеральное либеральное правительство Канады приняло закон о легализации помощи при смерти на более жестких условиях, чем рекомендовал комитет, разрешив доступ только тем, кто страдает неизлечимыми заболеваниями, для которых смерть «разумно предвидима». Ассоциация гражданских свобод Британской Колумбии утверждает, что правительственный закон об оказании помощи при смерти является неконституционным, поскольку он ограничивает доступ только тем, чья смерть «разумно предсказуема», а не предоставляет доступ любому человеку, страдающему от «тяжелого и непоправимого» состояния - определение, использованное Верховным судом Канады в своем судебном постановлении, которое, по мнению BCCLA, включает в себя нетерминальные состояния.

Законопроект получил значительную многопартийную оппозицию в Сенате, где его критиковали за то, что он был подготовлен слишком быстро и является слишком ограничительным по сравнению с решением Верховного суда. В результате Сенат внес ряд поправок в законопроект. Палата общин приняла все поправки, внесенные Сенатом, кроме одной, которая отменяла требование о том, что смерть должна быть «разумно предсказуемой».

17 июня 2016 года в Канаде был принят закон о разрешении ассистированного самоубийства, который прошел обе палаты Парламента Канады и получил Королевское согласие.

Чили

Активная эвтаназия или ассистированное самоубийство не являются законными в Чили. Однако пассивная эвтаназия разрешена. С 2012 года в соответствии с положением о правах пациентов создано право на информированное согласие, которое позволяет принимать или отказываться от любого медицинского лечения. Пациенты могут отказаться от лечения, если они находятся в терминальной стадии. В настоящее время в конгрессе обсуждается законопроект о разрешении активной эвтаназии и ассистированного самоубийства. Законопроект был в целом одобрен Палатой депутатов 12 декабря 2020 года.

Колумбия

Решением 6-3 Конституционный суд Колумбии постановил в 1997 году, что «никто не может быть привлечен к уголовной ответственности за лишение жизни смертельно больного пациента, который дал на это четкое согласие», по сообщению Washington Post. Суд определил «неизлечимо больного» человека как человека с такими заболеваниями, как «рак, СПИД, почечная или печеночная недостаточность, если они неизлечимы и являются причиной крайних страданий», сообщает Post. В постановлении было отказано в разрешении эвтаназии для людей с дегенеративными заболеваниями, такими как болезнь Альцгеймера, Паркинсона или Лу Герига. 15 декабря 2014 года Конституционный суд дал Министерству здравоохранения и социальной защиты 30 дней на публикацию руководящих принципов для сектора здравоохранения, чтобы гарантировать прекратившим существование больным пациентам, желающим подвергнуться эвтаназии, их право на достойную смерть.

Дания

В течение многих лет парламент назначал комиссии по этике, которые каждый раз рекомендовали отказаться от легализации, однако она до сих пор не запрещена законом, а исследование, опубликованное в 2003 году, показало, что 41% смертей под медицинским наблюдением были связаны с принятием врачами решений об облегчении страданий своих пациентов перед смертью (около 1% из них были связаны с использованием рецептурных препаратов).

Финляндия

Активная эвтаназия не является законной в Финляндии. Пассивная эвтаназия, однако, разрешена.

Франция

В июле 2013 года президент Франции Франсуа Олланд заявил о своей личной поддержке декриминализации добровольной эвтаназии во Франции, что было одним из его предвыборных обещаний («введение права на достойную смерть»), несмотря на возражения Национального консультативного комитета Франции по этике (Comité national consultatif d'éthique), который заявил о «злоупотреблениях» в соседних странах, которые декриминализировали и урегулировали добровольную эвтаназию или суицид с врачебной помощью (Бельгия, Швейцария, Нидерланды и Люксембург). Более социально консервативные представители католической церкви и других основных религиозных групп во Франции объявили, что после выражения несогласия с введением однополых браков во Франции, их следующей целью может стать возможная декриминализация добровольной эвтаназии.

В январе 2016 года обе палаты парламента Франции одобрили меру, которая, не ограничиваясь эвтаназией, позволила бы врачам держать пациентов в терминальной стадии заболевания под седацией до самой смерти.

Германия

Пассивная эвтаназия является законной в Германии, если пациент сам просит об этом. 17 мая 2014 года Федеральный конституционный суд легализовал пассивную эвтаназию путем прекращения жизнеобеспечения пациентов, которые просят об этом. Формы активной эвтаназии, включая введение смертельных препаратов, являются незаконными.

6 ноября 2015 года парламент Германии принял законопроект, предусматривающий уголовную ответственность за ассистированное самоубийство, если оно совершается в по-деловому. Под «по-деловому» законодатель подразумевал любую повторяющуюся помощь. Следовательно, под этим термином обычно подразумеваются врачи. При этом намерения в получении выгоды не требовалось.

2 марта 2017 года Федеральный административный суд постановил, что в чрезвычайных обстоятельствах отказ организации в предоставлении доступа к веществам, продлевающим жизнь, является незаконным. Соответствующая правовая основа должна толковаться в соответствии с фундаментальным правом на личное самоопределение.

7 мая 2019 года Федеральный суд, изменив свою предыдущую судебную практику от 1984 года, подтвердил, что врачи не обязаны останавливать наступление смерти человека, который в соответствии с действительным самостоятельным решением предпринимает попытку самоубийства.

26 февраля 2020 года Федеральный конституционный суд признал положение, предусматривающее наказание за оказание помощи в самоубийстве, неконституционным и, следовательно, недействительным. Это положение нарушает фундаментальное право на личное самоопределение.

Индия

Пассивная эвтаназия в Индии разрешена законом. 7 марта 2018 года Верховный суд Индии легализовал пассивную эвтаназию путем прекращения жизнеобеспечения пациентов, находящихся в перманентном вегетативном состоянии. Формы активной эвтаназии, включая введение смертельных соединений, являются незаконными.

Ирландия

В Ирландии врач (или любой другой человек) не имеет права активно способствовать смерти человека. Однако не является незаконным отмена системы жизнеобеспечения и другого лечения («право на смерть»), если человек (или его ближайшие родственники) просит об этом. Опрос газеты Irish Times в сентябре 2010 года показал, что большинство, 57% взрослых, считают, что суицид с врачебной помощью должно быть легальным для смертельно больных пациентов, которые об этом просят. Врачи могут прекратить проведение жизнеобеспечивающих процедур, таких как искусственная вентиляция легких, трубка для кормления и т.д., после введения седативных препаратов, позволяя пациенту спокойно умереть во сне. Это происходит только при наличии определенных обстоятельств.

7 октября 2020 года законопроект «О смерти с достоинством» прошел второе чтение, а откладывающая поправка была отклонена, что приблизило Ирландию к легализации помощи при смерти.

Израиль

Израильский уголовный закон запрещает причинение смерти другому человеку и в частности, запрещает сокращение жизни другого человека. Активная эвтаназия была разрешена в отдельных случаев в соответствии с израильским законодательством. В 2005 году были выдвинуты предложения разрешить проведение пассивной эвтаназии с помощью механизма выключателя, аналогичного субботним часам. В 2006 году была создана комиссия Штейнберга для изучения возможности переосмысления вопросов жизни и смерти в контексте еврейского законодательства, которая предложила, чтобы в больницах были созданы комитеты, определяющие, будет ли пациентам предоставлена пассивная эвтаназия.

Япония

Правительство Японии не имеет официальных законов о статусе эвтаназии, а Верховный суд Японии никогда не выносил решений по этому вопросу. На сегодняшний день политика Японии в отношении эвтаназии была определена двумя местными судебными делами: одно в Нагое в 1962 году, а другое после инцидента в университете Токай в 1995 году. В первом случае речь шла о «пассивной эвтаназии» (消極的安楽死, shōkyokuteki anrakushi) (т.е. позволить пациенту умереть, отключив систему жизнеобеспечения), а во втором - об «активной эвтаназии» (積極的安楽死, sekkyokuteki anrakushi) (например, через инъекцию). Решения по этим делам определили правовые рамки и ряд условий, при которых пассивная и активная эвтаназия может быть законной. Тем не менее, в обоих случаях врачи были признаны виновными в нарушении этих условий при лишении жизни своих пациентов. Кроме того, поскольку выводы этих судов еще не подтверждены на национальном уровне, эти прецеденты не являются обязательными для исполнения. Тем не менее, в настоящее время в Японии существует предварительная правовая база для осуществления эвтаназии.

В случае пассивной эвтаназии должны быть выполнены три условия:

1. пациент должен страдать неизлечимым заболеванием и находиться на последней стадии болезни, от которой он/она вряд ли выздоровеет;
2. пациент должен дать четкое согласие на прекращение лечения, и это согласие должно быть получено и сохранено до наступления смерти. Если пациент не в состоянии дать четкое согласие, его согласие может быть определено на основании заранее составленного документа, такого как прижизненное завещание, или показаний членов семьи;
3. пациент может быть подвергнут пассивной эвтаназии путем прекращения медицинского лечения, химиотерапии, диализа, искусственного дыхания, переливания крови, капельницы и т.д.

Для активной эвтаназии необходимо соблюдение четырех условий:

1. пациент должен страдать от невыносимой физической боли;
2. смерть должна быть неизбежной и приближающейся;
3. пациент должен дать согласие. (В отличие от пассивной эвтаназии, прижизненного завещания и согласия семьи будет недостаточно).
4. врач должен (безрезультатно) исчерпать все другие меры по облегчению боли.

Возникшие в связи с этим проблемы, а также проблемы, с которыми сталкиваются многие другие семьи в стране, привели к созданию «спецотрядов по биоэтике». Эти команды будут предоставляться семьям неизлечимо больных пациентов, чтобы помочь им вместе с врачами принять решение, основанное на личных обстоятельствах конкретного случая. Хотя проект находится на ранней стадии и зависит от «субсидий Министерства здравоохранения, труда и благосостояния», планируется создать некоммерческую организацию, которая «позволит продолжить эту работу».

Латвия

Эвтаназия не разрешена законом в Латвии. Однако врач может отказаться от дальнейшего лечения пациента, если считает, что это лучший вариант решения проблемы.

Литва

Эвтаназия не разрешена законом в Литве. Однако по состоянию на 2016 год был подготовлен проект закона о праве на смерть.

Люксембург

20 февраля 2008 года парламент страны принял в первом чтении законопроект, легализующий эвтаназию, 30 из 59 голосов «за». 19 марта 2009 года законопроект прошел второе чтение, сделав Люксембург третьей страной Европейского Союза после Нидерландов и Бельгии, где эвтаназия декриминализирована. Смертельно больные пациенты имеют право на проведение эвтаназии после получения одобрения двух врачей и группы экспертов.

Мексика

В Мексике активная эвтаназия запрещена законом, но с 7 января 2008 года закон разрешает смертельно больным - или ближайшим родственникам, если они находятся в бессознательном состоянии - отказаться от приема медикаментов или дальнейшего медицинского лечения для продления жизни (также известная как пассивная эвтаназия) в Мехико, в центральном штате Агуаскальентес (с 6 апреля 2009 года) и, с 1 сентября 2009 года, в западном штате Мичоакан. Аналогичный закон, содержащий те же положения на национальном уровне, был одобрен сенатом, а инициатива по декриминализации активной эвтаназии была внесена в ту же законодательную палату 13 апреля 2007 года.

Нидерланды

В «деле Постма» 1973 года врач была осуждена за то, что способствовала смерти своей матери после неоднократных недвусмысленных просьб об эвтаназии. Поддерживая обвинительный приговор, суд установил критерии, при которых врач не обязан поддерживать жизнь пациента вопреки его воле. Этот набор критериев был официально закреплен в ходе ряда судебных дел в 1980-х годах.

В 2001 годуНидерланды приняли закон, легализующий эвтаназию, включая суицид с врачебной помощью. Этот закон кодифицирует двадцатилетнюю конвенцию о непривлечении к ответственности врачей, совершивших эвтаназию в очень специфических случаях, при очень специфических обстоятельствах. Министерство здравоохранения, социального обеспечения и спорта утверждает, что эта практика «позволяет человеку достойно завершить свою жизнь после получения всех доступных видов паллиативной помощи». Организация Объединенных Наций рассмотрела и прокомментировала закон об эвтаназии в Нидерландах.

В сентябре 2004 года был разработан Гронингенский протокол, который устанавливает критерии, которые должны быть соблюдены для проведения детской эвтаназии без привлечения врача к ответственности.

Новая Зеландия

Ассистированный суицид и добровольная эвтаназия являются незаконными в Новой Зеландии в соответствии с разделом 179 Закона о новозеландских преступлениях 1961 года, который считает уголовным преступлением «помощь и пособничество самоубийству».

Две попытки декриминализации - законопроект «Смерть с достоинством» 1995 года и законопроект «Смерть с достоинством» 2003 года - потерпели неудачу, причем последний - с перевесом всего в три голоса в парламенте Новой Зеландии. В мае 2012 года член Лейбористской партии Новой Зеландии Мэриэн Стрит в частном порядке внесла в избирательную урну - «Законопроект о выборе вариантов окончания жизни», который был принят членом парламента Иэйн Лис-Гэллоуэй, когда она не смогла переизбраться на всеобщих выборах 2014 года. Законопроект был снят с рассмотрения в декабре 2014 года по просьбе лидера Лейбористской партии Эндрю Литтла, поскольку считалось, что этот вопрос отвлекает от более важных проблем, которые волнуют партию.

В ноябре 2019 года законопроект члена парламента АСТ Дэвида Сеймура «О выборе конца жизни», который в случае успеха легализует ассистированный суицид для отдельной группы людей, прошел третье чтение 69 голосами «за» при 51 «против». В обмен на то, что Новая Зеландия прежде всего поддержала законопроект в третьем чтении, законопроект был вынесен на обязательный референдум, который прошел одновременно с всеобщими выборами 2020 года, состоявшимися 17 октября 2020 года.

30 октября 2020 года обязательный референдум «О выборе конца жизни» был одобрен с 65,1% голосов.

Норвегия

Активная добровольная эвтаназия остается незаконной, хотя лицо, осуществляющее уход, может получить смягченное наказание за лишение жизни человека, давшего на это согласие. Пассивная эвтаназия разрешена законом.

Перу

По законам Перу эвтаназия является преступлением, хотя предпринимаются некоторые попытки пересмотра законодательства.

В октябре 2009 года Специальная комиссия по пересмотру Уголовного кодекса при парламенте поддержала предложение, в котором была сделана попытка внести изменения в статью 112 Уголовного кодекса, но она не увенчалась успехом.

Однако в начале 2015 года случай чилийской девушки Валентины Маурейра, страдавшей муковисцидозом, неизлечимым заболеванием, и просившей разрешить эвтаназию в ее стране, заинтересовал прессу Чили, а также зарубежные СМИ.

4 марта того же года перуанский законодатель Роберто Ангуло Альварес, член парламентской группы «Достоинство и демократия», мотивированный этим случаем, внес законопроект, предлагающий разрешить ассистированную смерть в случае терминальной или дегенеративной болезни, с целью «избежать физических и психологических страданий пациента, а также ненужных расходов для членов семьи и государства». Ангуло Альварес также утверждал, что его законодательный проект «будет способствовать уважению свободы личности и человеческого достоинства».

Польша

Активная эвтаназия в Уголовном кодексе Польши определяется как всегда возникающая под влиянием сочувствия к страдающему человеку и по его просьбе. Она запрещена; рассматривается как разновидность убийства, наказуемого в более мягкой форме. Виновный наказывается лишением свободы на срок от 3 месяцев до 5 лет. В исключительных случаях суд может проявить снисхождение или даже отменить приговор. Положение статьи 150 Уголовного кодекса, определяющее убийства эвтаназией преступлением, не предусматривает, однако, обязательного требования, чтобы просящее об этом лицо было неизлечимо больным, но это требование введено прецедентным правом. Особым видом преступления, связанным с эвтаназией в широком смысле этого слова, является содействие самоубийству (статья 151 Уголовного кодекса), которое также включает так называемое эвтаназийное содействие самоубийству, т.е. помощь в самоубийстве неизлечимо больного человека.

Португалия

Этот вопрос попал в заголовки газет после петиции, призывающей легализовать эвтаназию, которая вызвала бурные споры с полным осознанием этого медперсоналом.

Один из актуальных «горячих вопросов» в Португалии, вызывающий глубокие разногласия, стал последней точкой трения между верой и политикой в католической и республиканской стране. Предложение сделать Португалию одной из немногих стран, разрешающих эвтаназию и самоубийство с помощью врача, было с небольшим перевесом (115-110 голосов) отклонено законодателями в конце мая 2018 года.

После выборов 2019 года вопрос вновь начал обсуждаться в Ассамблее Республики, где с февраля 2020 года ожидалось его одобрение левыми и либеральными партиями.

20 февраля 2020 года парламент Португалии проголосовал за одобрение планов по введению закона о добровольной эвтаназии. 29 января 2021 года Ассамблея Республики утвердила окончательный вариант закона, поддержав законопроект 136 голосами. Президент республики обратился в Конституционный суд страны с просьбой дать оценку закону 18 февраля. 15 марта Суд высшей инстанции заявил, что закон неточно определяет обстоятельства, при которых могут проводиться процедуры, и, таким образом, признал его неконституционным. После возвращения в парламент законопроект, вероятно, будет переформулирован и принят вновь.

Филиппины

Эвтаназия является незаконной на Филиппинах. В 1997 году Сенат Филиппин рассмотрел вопрос о принятии законопроекта, легализующего пассивную эвтаназию. Законопроект встретил сильную оппозицию со стороны католической церкви страны. В случае легализации Филиппины стали бы первой страной, легализовавшей эвтаназию. Согласно действующему законодательству, врачи, помогающие пациенту умереть, могут быть заключены в тюрьму и обвинены в халатности.

Россия

С ноября 2011 года Федеральный закон РФ №323 запрещает эвтаназию в соответствии со статьей 45. Однако не существует закона, который бы наказывал конкретно за незаконную практику эвтаназии.

Активная эвтаназия была ненадолго узаконена в Советской России в 1922 году.

Южная Корея

Национальное собрание и Министерство здравоохранения и социального обеспечения проголосовали за активную и пассивную эвтаназию, которая вступила в силу с февраля 2018 года, и объявили о принятии законопроекта «О благополучном уходе из жизни». Однако тема и дебаты об эвтаназии в Южной Корее велись давно, начиная с 4 декабря 1997 года, когда врач был отправлен в тюрьму на большой срок за добровольное прекращение жизнеобеспечения пациента, потерявшего рассудок в результате травмы головы, по просьбе его жены. Этот инцидент хорошо известен в Корее как «Инцидент в больнице Борамаэ» (보라매병원 사건). Другой инцидент, вызвавший новые дебаты, связан с заключением в тюрьму отца, который отключил от аппарата искусственного дыхания своего сына, потерявшего рассудок.

Пациенты, которые могут рассчитывать на активную или пассивную эвтаназию в Южной Корее, предназначены только для неизлечимо больных людей с минимальными шансами на выздоровление. Пациенты, имеющие благоприятную реакцию на какие-либо лекарства или не находящиеся в быстро ухудшающемся состоянии здоровья, ведущем к неминуемой смерти, не могут быть признаны таковыми. Для проведения эвтаназии пациенты должны иметь подтверждение зарегистрированного врача и врача, а пациенты находящиеся в состоянии комы должны иметь одобрение обоих опекунов.

Испания

Активная эвтаназия и ассистированный суицид являются легальными в Испании.

В феврале 2020 года парламент Испании проголосовал за одобрение планов по легализации добровольной эвтаназии. Законопроект прошел через комитет и Сенат перед окончательным голосованием в нижней палате. Нижняя палата одобрила законопроект в декабре 2020 года.

17 декабря 2020 года Конгресс депутатов принял законопроект, регулирующий право на эвтаназию. Окончательный проект, авторство которого приписывается Марии Луизе Карседо, получил поддержку 192 законодателей (PSOE, Podemos, ERC, Ciudadanos, Junts per Catalunya, PNV, Bildu, CUP, Más País, BNG), оппозицию 138 (PP, Vox, UPN) и 2 воздержавшихся. Учитывая широкую поддержку парламента и включение незначительных поправок, закон был возвращен в Конгресс депутатов для окончательного утверждения.

18 марта 2021 года парламент Испании проголосовал за окончательное чтение законопроекта, тем самым сделав его законом. Он был санкционирован королем 24 марта 2021 года и опубликован в BOE на следующий день. Закон вступил в силу 25 июня 2021 года, через три месяца после его публикации.

Швеция

Пассивная эвтаназия была признана законной после знаменательного решения суда в 2010 году. Это означает, что медицинский работник может законно прекратить жизнеобеспечение по просьбе пациента, если он понимает последствия, озвученные медицинским работником, а введение смертельного вещества также является незаконным.

Швейцария

В Швейцарии смертельные препараты могут быть выписаны швейцарцу или иностранцу, если получатель принимает непосредственное участие в приеме препарата. В целом, статья 115 Уголовного кодекса Швейцарии, вступившая в силу в 1942 году (написанная в 1918 году), считает содействие самоубийству преступлением только в том случае, если мотив является корыстным.

Турция

Эвтаназия в Турции строго запрещена. Человек, который помог другому покончить жизнь самоубийством или другими способами, будет наказан за помощь и содействие самоубийству в соответствии со статьей 84 Уголовного закона Турции. Что касается активной эвтаназии, статья 81 того же закона гласит, что любой человек, совершивший этот акт, будет осужден и наказан пожизненным заключением, как за обычное убийство.

Великобритания

Активная эвтаназия является незаконной в Великобритании. Любой человек, уличенный в оказании помощи в самоубийстве, нарушает закон и может быть осужден за помощь в самоубийстве или попытку сделать это.

В период с 2003 по 2006 год лорд Джоффе предпринял четыре попытки внести на рассмотрение законопроекты, которые легализовали бы добровольную эвтаназию - все они были отклонены парламентом Великобритании. В настоящее время доктор Найджел Кокс является единственным британским врачом, осужденным за попытку проведения эвтаназии. В 1992 году он был приговорен к 12 месяцам лишения свободы условно.

Что касается принципа двойного эффекта, то в 1957 году судья Девлин на процессе по делу доктора Джона Бодкина Адамса постановил, что причинение смерти путем введения пациенту смертельных препаратов, если намерением было исключительно облегчить боль, не считается убийством, даже если смерть является потенциальным или даже вероятным результатом.

Пассивная эвтаназия является законной, в виде заранее принятых решений, дающих пациентам право отказаться от лечения, направленного на спасение жизни. Пища и жидкие напитки также могут быть изъяты у человека, находящегося в перманентном вегетативном состоянии, без необходимости получения разрешения суда.

США

Активная эвтаназия запрещена законом на всей территории Соединенных Штатов. Пациенты сохраняют право отказаться от медицинского лечения и получить соответствующее обезболивание по их просьбе (пассивная эвтаназия), даже если их выбор ускоряет их наступление их смерти. Кроме того, бесполезные или несоразмерно обременительные методы лечения, такие как аппараты жизнеобеспечения, могут быть отменены при определенных обстоятельствах и, согласно федеральному законодательству и законодательству большинства штатов, только с информированного согласия пациента или, в случае недееспособности пациента, с информированного согласия лица, заменяющего его по закону. Верховный суд США не рассматривал «вопросы качества жизни» или «вопросы бесполезности» и, похоже, одобряет активную или пассивную «эвтаназию» (юридическое определение отсутствует) только в том случае, если есть четкие и убедительные доказательства того, что информированное согласие на эвтаназию, пассивную или активную, было получено от дееспособного пациента или законного представителя недееспособного пациента.

В то время как активная эвтаназия является незаконной на всей территории США, ассистированный суицид легален в Колорадо, Орегоне, Гавайях, Вашингтоне, Вермонте, Мэне,Нью-Джерси,Калифорнии,округе Колумбия, одном округе Нью-Мексико и де-факто легален в Монтане. Кроме того, Луизиана в своем Билле о правах напрямую запрещает эвтаназию как жестокое и необычное наказание.

Уругвай

С 1933 года Уголовный кодекс Уругвая, статья 37, принимает «Убийство из сострадания», первый юридический документ, включающий эвтаназию. Важно сказать, что в этом юридическом документе не использовалось данное определение. В другой статье, 127, судья мог освободить врача от ответственности, если это действие было совершено по желанию пациента и врач имел почетную репутацию. Основным автором этого Уголовного кодекса был Хименес де Асуа, испанский криминалист, который ввел это понятие в своей книге «Libertad de amar y derecho a morir: ensayos de un criminalista sobre eugenesia, eutanasia, endocrinología», опубликованной в Мадриде (Испания) в 1928 году. Первое предложение рассматривать эвтаназию как убийство было сделано Руем Сантосом в его докторской диссертации «Da resistencia dos estados mórbidos à therapeutica e da incurabilidade perante a euthanásia», в Faculdade de Medicina da Bahia/Brazil, в 1928 году. Он провел различие между эвтаназией как убийством и эвтаназией как самоубийством, вероятно, это была первая цитата об ассистированном суициде.

Неправительственные организации

Существует ряд исторических исследований о политике профессиональных ассоциаций в отношении эвтаназии. В своем анализе Броди, Б. А. и др. (2001) сочли необходимым выделить такие темы, как эвтаназия, суицид с врачебной помощью, осознанное согласие и отказ, предварительные указания, беременные пациентки, принятие решений о суррогатных детях (включая новорожденных), отказ от реанимации, необратимая потеря сознания, качество жизни (как критерий ограничения ухода по окончании жизни), отказ от вмешательства и его бесполезность. Аналогичные разграничения, по-видимому, существуют и за пределами США, как, например, в отношении весьма спорных заявлений Британской медицинской ассоциации.

Говоря об эвтаназии (в данном исследовании она определяется как непосредственное причинение смерти), Броди подводит итог деятельности американских медицинских НПО:

Дебаты в этической литературе относительно эвтаназии так же разделены, как и дебаты о суициде с врачебной помощью, возможно, даже больше. Часто приводятся убедительные аргументы, подкрепленные утверждениями о злоупотреблениях добровольной эвтаназией в Нидерландах..... Аргументы против основываются на целостности медицины как профессии. В ответ на это в поддержку эвтаназии приводятся аргументы, основанные на принципах автономии и качества жизни, подчеркиваемые утверждениями о том, что если единственным способом облегчить боль или страдания умирающего пациента является смертельная седация с потерей сознания, то смерть является предпочтительной альтернативой - аргумент, который также приводится в поддержку суицида с врачебной помощью.

Другие НПО, выступающие за и против различных мер, связанных с эвтаназией, встречаются по всему миру. Среди сторонников, возможно, ведущей НПО является британская организация «Достоинство в смерти», преемница Общества (добровольной) эвтаназии. Помимо профессиональных и религиозных групп, в разных странах существуют неправительственные организации, выступающие против эвтаназии.

Заметки

Цитируемые работы

• McDougall, Jennifer Fecio. Euthanasia: A Reference Handbook / Jennifer Fecio McDougall, Martha Gorman. — Santa Barbara : ABC-CLIO, 2008. — P. 89. — ISBN 978-1-59884-121-3.

Ссылки

• Focarelli, Carlo. Euthanasia, Max Planck Encyclopedia of Public International Law
• Downie, J; Chambaere, K; Bernheim, JL (2012). “Pereira's attack on legalizing euthanasia or assisted suicide: Smoke and mirrors”. Current Oncology. 19 (3): 133—8. DOI:10.3747/co.19.1063. PMC 3364762. PMID 22670091.