| Дипиридамол | |
|---|---|
 | |
| Химическое соединение | |
| ИЮПАК | 2,2',2,2'-[(4,8-Ди-1-пиперидинилпиримидо[5,4-d]пиримидин- 2,6-диил)динитрило]тетракис[этанол] |
| Брутто-формула | C24H40N8O4 |
| Молярная масса | 504.626 г/моль |
| CAS | 58-32-2 |
| PubChem | 3108 |
| DrugBank | 00975 |
| Состав | |
| Классификация | |
| АТХ | B01AC07 |
| Способы введения | |
| Перорально | |
 Медиафайлы на Викискладе | |
Дипиридамол (лат. Dipyridamolum, 2,2',2'',2'''-[(4,8-Ди-1-пиперидинилпиримидо[5,4-d]пиримидин- 2,6-диил)динитрило]тетракис[этанол]) — лекарственное средство, вызывающее вазодилатацию, выпускается под торговыми названиями Курантил, Персантин, Саномил-Сановель. Используется как антиагрегант, который ингибирует агрегацию тромбоцитов; как аденозинергическое средство, влияющее на метаболизм аденозина; как ангиопротектор и корректор микроциркуляции.
Опосредует вазодилатацию коронарных артерий, подавляя обратный захват и, таким образом, обеспечивая накопление аденозина в гладких мышцах сосудов Конкурентно ингибирует аденозиндезаминазу, способствуя накоплению аденозина, участвующего в регуляции коронарного кровотока, а также способности тромбоцитов к агрегации и адгезии. Блокирует фосфодиэстеразу и увеличивает содержание в клетках цАМФ. Как производное пиримидина, Курантил является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона.
Внутривенное введение дипиридамола как мощного сосудорасширяющего средства используют при исследованиях пациентов с подозрением на заболевание коронарной артерии методами эхокардиографии, сцинтиграфии таллия и радионуклидной вентрикулографии, качестве альтернативы физическим упражнениям. В случае необходимости, вызванную дипиридамолом вазодилатацию можно достаточно быстро прекратить с помощью аминофиллина (в качестве антидота)
Дипиридамол обладает способностью значительно ингибировать размножение представителей вирусных семейств Picornaviridae, Togaviridae, Orthomyxoviridae, Paramyxoviridae, Herpetoviridae и Poxviridae, а также Chlamydiaceae (агент аборта овец). Это связано с тем что дипиридамол специфически ингибирует синтез вирусной РНК ингибируя поглощение нуклеозидов. Помимо этого обнаружено что дипиридамол возможно ингибирует основную протеазу вируса КОВИД-19 В доклинических исследованиях он защищал мышей от вирусной пневмонии уменьшая степень гиперкоагуляции, которая возникает из-за инфекции КОВИД-19, а также стимулируя ответ интерфероном типа I на инфекцию Поэтому предложено использовать его для лечения больных пневмонией из-за SARS-CoV-2 инфекции Тем более, что у пациентов, инфицированных SARS-CoV-19 значительно повышены концентрации D-димеров, что свидетельствует о таком нарушении, как ДВС-синдром (синдром внутрисосудистого свертывания). Назначение дипиридамола в качестве антиагреганта оправдано и в связи с тем, что одной из причин полиорганной недостаточности и пневмонии при КОВИД-19 являются микротромбы образующиеся из-за изменений свертываемости крови, активации тромбоцитов и дисфункции артерий Кроме того он, снижая уровень таких провоспалительных цитокинов как IL-6, снижает воспаление
См. также
Литература
- Balakumar, P., Nyo, Y. H., Renushia, R., Raaginey, D., Oh, A. N., Varatharajan, R., & Dhanaraj, S. A. (2014). Classical and pleiotropic actions of dipyridamole: Not enough light to illuminate the dark tunnel?. Pharmacological research, 87, 144—150. PMID 24861566 doi:10.1016/j.phrs.2014.05.008
- Дипиридамол. Описание препарата в справочнике Видаль.
- Дипиридамол (Dipyridamole). Описание препарата в РЕГИСТРE ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ® (РЛС®)