| Хондроитинсульфаты | |
|---|---|
 | |
| Химическое соединение | |
| ИЮПАК | хондроитин-4-(гидрогенсульфат) |
| Брутто-формула | C14H21NO15S |
| Молярная масса | 475,379 г/моль |
| CAS | 24967-94-0 |
| PubChem | 24766 |
| DrugBank | 09301 |
| Состав | |
| Классификация | |
| Фармакол. группа | корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани |
| АТХ | M01AX25 |
| Лекарственные формы | |
| ампулы, капсулы, гель | |
| Другие названия | |
| «Артрадол», «Артравир - Инкамфарм», «Мукосат», «Структум», «ФлексиКор», «Хондробаланс», «Хондроксид», «Хондролон» | |
 Медиафайлы на Викискладе | |
Хондроитинсульфаты — полимерные сульфатированные гликозаминогликаны. Являются специфическими компонентами хряща. Вырабатываются хрящевой тканью суставов, входят в состав синовиальной жидкости и различных препаратов-хондропротекторов.
Лекарственные препараты на основе хондроитинсульфатов, позиционируемые производителями как хондропротекторы, по своему действию не отличаются от плацебо и не рекомендованы для лечения остеоартрита (остеоартроза). В 2007 году Формулярным комитетом РАМН хондроитинсульфат был отнесён к препаратам с недоказанной эффективностью.
История
Хондроитинсульфаты были выделены в конце XIX века. Освальд Шмидеберг первым получил хондроитин и в 1891 году описал его химическую структуру
Биологическая роль
Клинические испытания и обобщающие исследования
Утверждается, что восполнение дефицита хондроитинсульфата в организме может осуществляться принятием соответствующих биологически активных добавок к пище. Тем не менее эффективность этих препаратов сомнительна. Отмечается, что многие препараты хондроитина показали неудовлетворительный результат, сравнимый с эффектом плацебо. Так, большое и хорошо организованное исследование, проведённое в США в 2002—2006 годах, не выявило статистически значимой средней эффективности сочетания глюкозамина/хондроитина по сравнению с плацебо, за исключением подгруппы пациентов с более сильной болью, для которых сочетание глюкозамина/хондроитина показало небольшое отклонение в сторону улучшения состояния.В 2010 году в BMJ был опубликован метаанализ, показавший, что по сравнению с плацебо глюкозамин, хондроитин и их сочетание не уменьшают боль в суставах и не влияют на сужение суставной щели. Метаанализ, опубликованный в 2007 году в Annals of Internal Medicine, показал, что симптоматическая польза от применения хондроитина минимальна или отсутствует.
В 2014 году Международное общество по изучению остеоартроза (OARSI) на основании научных данных отнесло глюкозамин и хондроитин к неподходящим для терапии суставов препаратам.
Доктор Стивен Барретт предупреждает о том, что потребители должны внимательно относиться к рекламе препаратов хондроитина и не доверять обещаниям чудодейственного излечения артрита, которые часто даются производителями.
Фармакология
По утверждению разработчиков лекарственных средств, хондроитина сульфат замедляет резорбцию костной ткани и снижает потерю Ca2+. Улучшает фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, ускоряет процессы её восстановления, тормозит процессы дегенерации хрящевой и соединительной ткани. Подавляет активность ферментов, вызывающих поражение хрящевой ткани, стимулирует синтез гликозаминогликанов, способствует регенерации суставной сумки и хрящевых поверхностей суставов, увеличивает продукцию внутрисуставной жидкости. Уменьшает болезненность и увеличивает подвижность пораженных суставов. Обладая структурной схожестью с гепарином, потенциально может препятствовать образованию фибриновых тромбов в синовиальном и субхондральном микроциркуляторном русле.
Применение
См. также
Литература
- Schmiedeberg, O. Ueber die chemische Zusammensetzung des Knorpels : [нем.] // Archiv für experimentelle Pathologie und Pharmakologie. — 1891. — Bd. xxviii. — S. 355–404.
- Levene. On Chondroitin Sulphuric Acid : [арх. 19 февраля 2021] / Levene, La Forge // Journal of Biological Chemistry. — 1913. — Vol. 15, no. 1. — P. 69–79.
- Management of Osteoarthritis of the Hip: Evidence-based Clinical Practice Guideline : Adopted by the American Academy of Orthopaedic Surgeons Board of Directors : [англ.]. — 1st Ed. — 2017. — 13 March. — 850 p.
- Katz, J. N. Diagnosis and Treatment of Hip and Knee Osteoarthritis : A Review : [англ.] / J. N. Katz, K. R. Arant, R. F. Loeser // JAMA. — 2021. — Vol. 325, no. 6. — P. 568–578. — doi:10.1001/jama.2020.22171.. — PMID 33560326.