| Холодовая аллергия | |
|---|---|
 | |
| МКБ-11 | EB01.1 |
| МКБ-10 | L50.2 (ILDS L50.210) |
| МКБ-9 | 708.2 |
| OMIM | 120100 |
| DiseasesDB | 4688 |
 Медиафайлы на Викискладе | |
Холодовая аллергия, (холодовая крапивница) — аллергическая реакция в виде высыпаний по типу крапивницы или красных пятен в ответ на охлаждение тела или его части. Высыпания сопровождаются зудом и часто припухлостью конечности. Заболевание может быть наследственным и приобретенным .
Классификация
Холодовая аллергия подразделяется на четыре типа:
- Первичная;
- Вторичная;
- Рефлекторная;
- Семейная .
Симптомы
При контакте с холодом на коже возникают высыпания по типу пятен или крапивницы с краями полициклической формы, бледнеющие при надавливании. Одновременно возникает зуд и жжение. Сыпь держится от нескольких минут до нескольких дней. При большой площади высыпаний возможно развитие гипотензии и коллапса.
Возможно развитие астмы. При достаточно сильных реакциях - отёчность внутренних органов. Кроме прочего с окончанием тёплых сезонов может появиться постоянная, не зависящая от отёков, слабость по всему телу, нервозность. Рекомендуется пить ноотропил с малой дозировкой (посоветуйтесь с невропатологом) это уберет слабость и нервозность, а так же защитит ваши суставы и органы от лишних повреждений.
Патогенез
При контакте с холодом по тем или иным причинам происходит выброс гистамина тучными клетками кожи с развитием гиперемии, расширением сосудов кожи и развитием клинической картины. Механизмы, запускающие аномальный выброс гистамина, в большинстве случаев неясны.
Диагностика
Диагноз ставится врачом-аллергологом на основании холодового теста: кусочек льда помещается на кожу конечности на 2 — 3 минуты. При положительном тесте в месте охлаждения через пару минут после удаления льда возникает типичная холодовая реакция.
Если реакция не проявилась как явная сыпь - это не аллергия, вам нужно обратиться к компетентному дерматологу. Скорее всего это недостаток витаминов.
Необходимо дифференцировать проявления нестабильности мембран тучных клеток (т.н. "холодовая аллергия" не является аллергической реакцией, так как её развитие не опосредовано иммуноглобулином Е и связано с дегрануляцией тучных клеток под действием физических факторов) и семейной холодовой крапивницы - одной из форм криопирин-ассоциированного периодического синдрома (CAPS) - заболевания, наследуемого по аутосомно-доминантному типу, связанного с мутацией в гене NLRP3.
Лечение
При выполнении следующих инструкций в течение первого года болезни, вероятно выздоровление.
- Предотвращение охлаждения кожи, дыхательных путей, желудка (в основном от холодной воды);
- При возникновении кожных проявлений — согревание конечности;
- Местно при сильных высыпаниях: крем или мазь с антигистаминным средством (фенистил-гель)
- Прием антигистаминных препаратов (Цетиризин, супрастин, тавегил, лоратадин).
Также обязательно сдать кровь на инфекции и грибки, на гормоны. В случае положительного результата - лечить. Проверить желудок и кишечник. Лечить любые инфекции, в том числе helicobacter pylori.
Рекомендуется также обратиться к психологу на тему психосоматики.
Сразу начните обдумывать переезд в более тёплые места. Если аллергия не была задавлена в первый год, то возможно пройдет в течение 5-10 лет, с каждым годом усиливаясь и нанося всё больший ущерб здоровью.
Ни в коем случае не злоупотребляйте антигистаминными препаратами (по прошествии первого года), ищите минимальную дозировку (1 таблетка не чаще раза в неделю) и подходящий вам препарат. Иначе выработается иммунитет ко всем антигистаминным препаратам и будет сильно расшатано здоровье.