Постнатальная депрессия

Послеродова́я (постната́льная) депре́ссия — форма депрессивного расстройства, развивающаяся непосредственно после родов. Симптомы могут включать в себя чрезмерную подавленность настроения, неконтролируемую плаксивость, бессонницу или повышенную сонливость, сильную усталость, повышение или понижение аппетита, раздражительность, тревожность. Распространённость постнатальной депрессии выше, чем средние показатели заболеваемости депрессией в женской популяции за аналогичный период времени. Проведённые эпидемиологические исследования выявили, что распространённость постнатальной депрессии в среднем охватывает до 13 % матерей в послеродовом периоде.

Установлено, что у женщин, перенёсших послеродовую депрессию, впоследствии чаще возникает биполярное расстройство. Однако при этом не ясно, является ли постнатальная депрессия провоцирующим фактором, либо роды вызывают дебют биполярного расстройства, которое ошибочно диагностируется как большая депрессия.

Депрессия матери может стать причиной эмоциональных, социальных и когнитивных проблем у ребёнка.

Факторы риска

Фактором риска является наличие депрессии в анамнезе: приблизительно в 50 % случаев депрессивные эпизоды отмечались у женщин с послеродовой депрессией и ранее.

Другим существенным фактором риска является насилие в семье: от 60 % до 40 % женщин с послеродовой депрессией сообщили о насилии со стороны близких.

Диагностика

По МКБ-10

Симптоматика послеродовой депрессии соответствует диагностическим указаниям клинической депрессии. Основной отличительный критерий — развитие депрессии в послеродовом периоде. Согласно диагностическим критериям МКБ-10, диагноз постнатальной депрессии устанавливается, если депрессивный синдром, соответствующий критериям депрессивного расстройства, развился в течение 6 недель после родов.

По DSM-IV-TR

В отличие от диагностических критериев МКБ-10, DSM ограничивает послеродовой период, в течение которого определяется диагноз постнатальной депрессии, одним месяцем.

Лечение

Лечение послеродовой депрессии включает в себя антидепрессанты, эндогенные стероиды (брексанолон) и психотерапию. В частности, доказана эффективность при послеродовой депрессии когнитивно-поведенческой психотерапии. Была также установлена польза лёгких аэробных упражнений для лёгких и умеренных случаев. Проходят клинические испытания зуранолон и ганаксолон.

См. также

• Депрессия
• Клиническая депрессия
• Биполярное расстройство
• Послеродовая хандра
• Послеродовой психоз

Ссылки

• «Депрессия — опасное заболевание, которое может приводить к смерти». большое интервью психолога Веры Якуповой о ПРД  (рус.). Нет, это нормально (23 июля 2019). Дата обращения: 29 июля 2019.