Пойкилодермия Сиватта
| Пойкилодермия Сиватта | |
|---|---|
| МКБ-10 | L57.3 |
| DiseasesDB | 33209 |
Пойкилодермия Сиватта — доброкачественное хроническое заболевание кожи, которое характеризуется появлением сетчатой эритемы, на открытых солнцу участках кожи. Основными признаками данного заболевания являются появление участков с гипо- и гиперпигментациями, атрофиями и телангиоэктазиями.
Впервые заболевание было описано французским дерматологом А. Сиваттом в 1923 году.
Содержание
Эпидемиология
В основном заболевание встречается у женщин старше 40 лет.
Этиология и патогенез
Этиология и патогенез заболевания до сегодняшнего дня не изучены. Считается, что ведущим фактором в возникновении заболевания, является хроническое воздействие ультрафиолетовых лучей. Существует также мнение о влиянии гормональных изменений, связанных с менопаузой или низкий уровень эстрогена.
Клиническая картина
У большинства больных заболевание протекает бессимптомно. Некоторые пациенты жалуются на легкое жжение, зуд, повышенную чувствительность кожи в пораженной области. Основным клиническим проявлением заболевания является появление высыпаний на лице, щеках, боковых поверхностях шеи в виде красновато- коричневых пятен. Пораженные участки кожи сухие, поверхностно атрофичны, имеют многочисленные телеангиэктазии. Характерным симптомом в диагностике Пойкилодермии Сиватта является отсутствие поражения кожи на затененной области под подбородком.
Классификация
- Эритемато-телеангиэктатический тип (58%)
- Пигментированный тип (20%)
- Смешанный тип (22%).
Дифференциальная диагностика
Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:
- дерматомиозит;
- красная волчанка;
- грибовидный микоз (пойкилодермическая форма);
- хлоазма;
- дерматит Берлока;
- пепельный дерматоз;
- пятнистый амилоидоз.
Диагностика
Диагноз ставится на основании анамнеза и клинической картины. При гистологическом исследовании выявляется атрофия эпидермиса, вакуольная дегенерация базальных кератиноцитов, гиперкератоз.
Лечение
Пациентам с пойкилодермией Сиватта рекомендуется избегать пребывания на солнце, а также использовать солнцезащитный крем с SPF не менее 50+. Медикаментозное лечение малоэффективно.
Применяют терапию интенсивным импульсным светом, а также лазерную терапия с помощью настраиваемого IPL-лазера на красителе. Для местной терапии применяют топические стероиды, местные ретиноиды, гидрохинон.