Мы используем файлы cookie.
Продолжая использовать сайт, вы даете свое согласие на работу с этими файлами.
Подкожная эмфизема
Другие языки:

Подкожная эмфизема

Подписчиков: 0, рейтинг: 0
Подкожная эмфизема
КТ брюшной полости пациента с подкожной эмфиземой (указано стрелками)
КТ брюшной полости пациента с подкожной эмфиземой (указано стрелками)
МКБ-10 T79.7, T81.8
МКБ-9 958.7, 998.81
DiseasesDB 29756
MedlinePlus 003286
MeSH D013352
Логотип Викисклада Медиафайлы на Викискладе
Рентгенограмма пациента с подкожной эмфиземой правой половины грудной клетки, обусловленной множественными флотирующими переломами рёбер справа, в сочетании с ушибом правого лёгкого.

Подко́жная эмфизе́ма — скопление воздуха в подкожной клетчатке грудной стенки, распространяющееся на другие области тела. Является симптомом повреждения лёгкого или воздухоносных путей.

Этиология

Патогенез

Чаще всего подкожная эмфизема возникает при нагнетании воздуха в мягкие ткани изнутри через дефект в париетальной плевре при напряжённом пневмотораксе. При отсутствии повреждения париетальной плевры воздух может попадать из средостения через верхнюю апертуру грудной клетки. При облитерированной плевральной полости развитие эмфиземы мягких тканей при переломах рёбер с повреждением лёгкого или проникающем ранении возможно без развития пневмоторакса.

Воздух в мягкие ткани грудной клетки может поступать снаружи через рану грудной стенки (при этом подкожная эмфизема, как правило, ограничена зоной вокруг раны мягких тканей).

В результате анатомической особенности клетчатки — отсутствия фасций — воздух довольно быстро распространяется на грудную клетку, шею, лицо, а также вниз на живот до мошонки (у мужчин) и бёдер.

Классификация

По этиологии

  1. посттравматическая;
  2. ятрогенная (в результате медицинских манипуляций, сопровождающихся нагнетанием воздуха в ткани и полости организма, например, в эндоскопии, стоматологии);
  3. инфекционная (анаэробная (газовая) раневая инфекция, при которой эмфизема мягких тканей обусловлена выделяемым клостридиями в ткани газа, образующегося в результате их жизнедеятельности).

По распространённости

  1. ограниченная;
  2. распространённая;
  3. тотальная.

Клиническая картина

Подкожная эмфизема мошонки после перелома рёбер.

Визуально определяются участки припухлости подкожной клетчатки, при пальпации которых возникает подкожная крепитация, аускультативно напоминающая звук хруста сухого снега. Распространённая подкожная эмфизема может приводить к нарушению фонации (осиплости голоса), смыканию век.

Клиническое значение

Сама подкожная эмфизема не оказывает существенного влияния на тяжесть состояния пациента, однако её прогрессирование и распространённость являются грозными признаками повреждения внутренних органов, требующего неотложного вмешательства.

См. также

Литература


Новое сообщение