| Карциноидный синдром | |
|---|---|
 Серотонин | |
| МКБ-11 | 5B10 |
| МКБ-10 | E34.0 |
| МКБ-10-КМ | E34.0 |
| МКБ-9 | 259.2 |
| МКБ-9-КМ | 259.2 |
| МКБ-О | M8240/3-8245 |
| OMIM | 114900 |
| DiseasesDB | 2040 |
| MedlinePlus | 000347 |
| eMedicine | med/271 |
| MeSH | D008303 |
 Медиафайлы на Викискладе | |
Карциноидный синдром — комплексное заболевание, обусловленое избыточной секрецией серотонина и других биологически активных веществ (брадикинин, простагландины) в связи с развитием карциноида, что чаще всего встречается в тонкой кишке, реже в легких, желудке, поджелудочной железе, общем жёлчном протоке, яичниках. Иногда признаки синдрома появляются только при метастазах опухоли в печени.
Симптомы
Характерны выраженные наплывы, которые сопровождаются быстрым покраснением кожи лица и шеи, иногда отеком лица. Часто они сопровождаются тахикардией, гипотонией, иногда приступами бронхиальной астмы, желудочно-кишечными расстройствами (боль в животе, понос, выраженные тенезмы, тошнота и рвота). Приступы могут возникать под влиянием приёма пищи, употребления алкоголя, при значительной физической нагрузке, эмоциональных реакциях. При прогрессировании заболевания отмечается похудение, изредка поражения сердца с развитием его недостаточности, чаще правых отделов (стеноз).
Для подтверждения диагноза определяют продукт преобразования серотонина — 5-гидроксииндолуксусную кислоту в моче, собранной после приступа.
При многолетнем течении болезни могут возникать устойчивые изменения кожи с множественными телеангиэктазиями, а также характерным потемнением кожи, которая приобретает фиолетовый оттенок.
Лечение
При установленной локализации опухоли проводят хирургическое лечение. При частых приступах применяют допегит или гемитон, а также симптоматические средства. Только при резко выраженных клинических проявлениях назначают преднизолон в дозе 10-20 мг / сут.
Источники
- Справочник фельдшера / под ред. А. Н. Шабанова. — Изд. 4-е, стереотип. — М.: Медицина, 1984.