| Acanthamoeba кератит | |
|---|---|
 | |
| МКБ-10-КМ | H19.2* и B60.1+ |
| МКБ-9-КМ | 370.8 |
| eMedicine | med/10 |
| MeSH | D015823 |
 Медиафайлы на Викискладе | |
Акантамёбный кератит — редкое заболевание, при котором в роговицу глаза проникают амёбы Acanthamoeba. Это может привести к необратимым нарушениям зрения или слепоте.
Причины
В Соединённых Штатах и в России почти всегда связано с использованием контактных линз, а Acanthamoeba может выжить в пространстве между линзой и глазом. Поэтому контактные линзы необходимо надлежащим образом дезинфицировать перед тем как надевать, и снимать при плавании или серфинге.
Тем не менее в других странах мира многие случаи акантамёбного кератита в настоящее время есть и у тех, кто не носит контактные линзы.
Диагностика
Чтобы обнаружить Acanthamoeba на контактной линзе в лаборатории, контактные линзы помещают на солевую пластину, засеянную грамотрицательными бактериями, такими как кишечная палочка. Если Acanthamoeba присутствуют, то они будут быстро размножаться и становиться видимыми на пластине под увеличением 10-20x в инвертированном микроскопе. Для подтверждения диагноза также может использоваться полимеразная цепная реакция, особенно если контактные линзы не использовались. На поздних стадиях заболевания могут наблюдаться кольцевые язвы роговицы.
Проявления
Признаки и симптомы включают сильную боль, тяжелый кератит (аналогично герпетической болезни стромы), периневрит роговицы и кольцевые язвы (в конце процесса заболевания).
Лечение
Обработка с использованием PHMB (Полигексанид)
Также показал некоторую эффективность пропамидин изотионат.
Другой возможный агент — хлоргексидин.
Иногда может потребоваться пересадка роговицы.
Может также использоваться комбинированный режим из пропамидина, нитрата миконазола, и неомицина.
Ссылки
- Acanthamoeba keratitis Архивная копия от 1 октября 2017 на Wayback Machine — Centers for Disease Control and Prevention
- Millions of contact lens users are at risk of eye-devouring amoeba Архивная копия от 11 декабря 2014 на Wayback Machine
- Animal Planet — Monsters Inside Me: The Eye-Eating Parasite Архивная копия от 17 декабря 2011 на Wayback Machine (video)
