Продолжая использовать сайт, вы даете свое согласие на работу с этими файлами.
Постшизофреническая депрессия
Постшизофреническая депрессия | |
---|---|
МКБ-10 | F20.4 |
МКБ-10-КМ | F32.89 |
Постшизофрени́ческая депре́ссия — затяжная депрессия, возникающая как последствие шизофрении. Неясно, что именно определяет это состояние — действие нейролептиков, процессуальные аффективно-волевые нарушения или что-то иное.
Содержание
Описание
При постшизофренической депрессии некоторые симптомы шизофрении сохраняются (как негативные, так и позитивные), но не доминируют в клинической картине. Депрессивный эпизод может проявляться в потере интересов и чувства удовлетворения, пониженном настроении. Снижается физическая и психическая активность, наблюдается низкая работоспособность. Могут присутствовать снижение энергетического потенциала, апатия, агрессивность. У больных постшизофренической депрессией высок суицидальный риск.
Постшизофреническая депрессия встречается не менее чем у 25 % больных шизофренией. Факторы, способствующие появлению постшизофренической депрессии: одиночество и социальная изоляция, отсутствие работы, напряжённая обстановка в семье, социальная стигматизация, тягостные побочные эффекты антипсихотиков (нейролептические экстрапирамидные расстройства, когнитивные нарушения, седативный эффект и сонливость).
Диагностические критерии
Для постановки диагноза по МКБ-10 необходимо соответствие следующим критериям:
- наличие общих критериев шизофрении в прошедшем году
- присутствие некоторых симптомов шизофрении в настоящее время (по меньшей мере одного)
- симптомы депрессивного эпизода (начиная с лёгкого — F32.0) являются доминирующими в клинической картине и присутствуют как минимум 2 недели
При исчезновении симптомов шизофрении ставится диагноз «депрессивный эпизод» (F32).
Дифференциальный диагноз
При начале болезни после 50 лет необходимо исключить деменцию с тельцами Леви.
Терапия
При лечении постшизофренической депрессии используются трициклические антидепрессанты и нейролептические средства. Может применяться электросудорожная терапия на недоминантное полушарие (правое у правшей, левое у левшей), а также растормаживание при помощи закиси азота.
См. также
Формы шизофрении (МКБ-10) |
|
---|---|
Особые формы шизофрении |
|
Устаревшие диагнозы | |
Другие диагнозы и состояния | |
Связанные синдромы | |
Негативные симптомы | |
Другое |
Аффективные расстройства (расстройства настроения) в МКБ-10
| |
---|---|
F30—F39 Аффективные расстройства |
|
Другое |