Продолжая использовать сайт, вы даете свое согласие на работу с этими файлами.
Генотипы вируса гепатита C
Вирус гепатита C подразделяется на 8 генотипов, а те, в свою очередь, на свыше 100 подтипов. Генотипы вируса гепатита С различаются между собой по вариабельности нуклеотидного уровня более чем на 30%; подтипы внутри генотипа вируса вариабельны между собой примерно на 15%.
Все генотипы вируса способны приводить к циррозу и гепатоцеллюлярной карциноме, однако генотип 3 является фактором более быстрого прогрессирования заболевания.
Географически наиболее распространены генотипы 1—4. В Северной Америке и Западной Европе наиболее распространён подтип 1a, охватывающий до 70% всех случаев. В Центральной и Восточной Европе наиболее распространён подтип 1b. На просторах бывшего СССР наибольшее распространение получили подтип 1b и генотип 3. Генотип 4 наиболее распространён на Ближнем Востоке и Африке: в Египте на него приходится до 90% всех инфекций.
Наиболее сложны в лечении подтип 1a и генотип 3. Из-за большого генетического разнообразия генотипа 2, часто вступающего в рекомбинанты с другими генотипами, встречаются отдельные штаммы генотипа 2, более устойчивые к терапии.
Самым проработанным для лечения является подтип 1b.
Согласно проведённому эволюционному анализу, ближайший общий предок вируса генотипа 3a существовал приблизительно 200 лет назад.
Генотипы | Подмножества | Географическое распределение |
---|---|---|
Генотип 1 | 1a, 1b... 1n — всего 13 поименованных и 7 безымянных подтипов | Северная Америка, Евразия, Центральная Африка |
Генотип 2 | 2a, 2b... 2u —
всего 15 поименованных и 8 безымянных подтипов |
Западная Африка, Италия |
Генотип 3 | 3a, 3b... 3k — всего 8 поименованных подтипов и 1 безымянный | Индостан, Юго-Восточная Азия, республики бывшего СССР |
Генотип 4 | 4a, 4b... 4w — всего 18 поименованных и 10 безымянных подтипов | Центральная Африка, Египет |
Генотип 5 | 5a | Южная Африка и Азия |
Генотип 6 | 6a, 6b... 6xf — всего 29 поименованных подтипов и 21 безымянный | Юго-Восточная Азия |
Генотип 7 | Демократическая республика Конго | |
Генотип 8 | Штат Пенджаб (Индия) | |
Рекомбинантные генотипы | 1a/1c, 1b/1a, 2/5, 2b/1a, 2b/6w, 2k/1b, 4d/4a, 6n/6o и прочие |
Методы определения
Основные методы, используемые для диагностики генотипа HCV, являются следующие:
- Иммуноферментный анализ
- Полимеразная цепная реакция в реальном времени
- Рекомбинантный иммуноблот анализ