| Муцин-16, связанный с мембраной клетки | |||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
 Ovarian Cancer - Basic Science Perspective | |||||||||||
| Идентификаторы | |||||||||||
| Символ | MUC16 ; CA125 | ||||||||||
| Внешние ID | OMIM: 606154 HomoloGene: 133291 GeneCards: Ген MUC16 | ||||||||||
| |||||||||||
| Ортологи | |||||||||||
| Вид | Человек | Мышь | |||||||||
| Entrez | 94025 | 73732 | |||||||||
| Ensembl | ENSG00000181143 | ENSMUSG00000032134 | |||||||||
| UniProt | Q8WXI7 | Q9D1H1 | |||||||||
| RefSeq (мРНК) | NM_024690 | n/a | |||||||||
| RefSeq (белок) | NP_078966 | n/a | |||||||||
| Локус (UCSC) | Chr 19: 8.96 – 9.09 Mb |
Chr 9: 18.3 – 18.32 Mb |
|||||||||
| Поиск в PubMed | Искать | Искать | |||||||||
СA-125 (Углеводный антиген 125, муцин-16) — белок, используемый в качестве онкомаркера рака яичников и его метастазов. Кодируется геном MUC16. Относится к высокомолекулярным гликопротеинам с молекулярной массой от 200 до 1000 кДа. В норме белок СА-125 присутствует в здоровой ткани глаза, эндометрия, а также в жидкости матки, и не проникает в кровяное русло. Во время менструации уровень СА-125 в крови может повышаться, особенно при эндометриозе. В некоторых случаях обнаруживаются повышенные уровни СА-125 при нормальной беременности в первом триместре.
Референсные значения в лабораторной диагностике: < 35 МЕ/мл. Превышение уровня CA-125 выше 35 МЕ/мл является весомым аргументом в пользу злокачественной опухоли яичников. Различные неопухолевые заболевания могут давать повышение СА-125: воспалительные изменения в брюшной полости, малом тазу, менструация, доброкачественные опухоли женской репродуктивной системы (кисты яичников). В большинстве таких случаев концентрация СА-125 в сыворотке крови не превышает 100 МЕ/мл.
Причины повышения
Онкологические заболевания:
- Рак яичников (в 80% случаев)
- Рак матки, эндометрия, фаллопиевых труб
- Рак молочной железы
- Рак поджелудочной железы
- Рак прямой кишки
- Рак желудка
- Рак лёгких
- Рак печени
Кроме того, маркер СА-125 может повышаться при некоторых заболеваниях, не относящихся к онкологии:
- Кисты яичников
- Эндометриоз
- Аднексит, инфекции в гинекологии
- Перитонит, плеврит
- Хронический гепатит и цирроз печени
- Хронический панкреатит
- Аутоиммунные заболевания.
Использование в диагностике рака
СА-125 используется в диагностике рака с несколькими целями:
- мониторинг течения опухолевого процесса;
- диагностика метастазирования рака яичников в доклинической стадии;
- оценка эффективности проводимой терапии.
Диагностическая чувствительность СА-125 для рака яичников серозного типа варьирует от 42 % (I–II стадии) до практически 100 % (IV стадия).
Определение СА-125 с целью ранней диагностики рака яичников малоэффективно, так как при минимальном злокачественном поражении уровень СА-125 мало отличается от нормы или повышены не более чем у 50% больных с I стадией рака яичников. CA-125 часто остается в норме при муцинозных (32 %), эндометриоидных (30–60 %) и светлоклеточных (40 %) аденокарциномах. При II, III и IV стадиях может наблюдаться повышение CA-125 в несколько раз.
Изменение уровня СА-125 коррелирует с клиническим течением заболевания в 87–94% случаев. Это значит, что чем ниже уровень онкомаркера после операции, тем лучше прогноз. В то же время в первые две недели после операции уровень СА-125 может быть повышен по сравнению с предоперационным из-за значительного повреждения тканей, поэтому начинать определение СА-125 целесообразно через месяц после оперативного вмешательства.
В случае полной ремиссии опухоли, уровень СА-125, как правило, в пределах нормы, ближе к минимальным значениям. Рост показателя в период ремиссии от нуля до 35 Ед/мл (в пределах нормы) может расцениваться как доклинический признак рецидива и требует углубленного обследования. Если уровень СА-125 повышен постоянно, это чаще всего свидетельствует о плохом ответе на лечение и продолжении роста опухоли.
Специфичность
Специфичность теста СА-125 невысока. Двукратное повышение СА-125 в крови (особенно у женщин старше 55 лет) может указывать на наличие рака яичников.
Литература
- Сергеева Н.С., Маршутина Н.В. Опухолеассоциированные маркеры в скрининговых программах, направленных на активное выявление рака яичников: реальность, проблемы и перспективы. Практическая онкология, 2010, т.11, №2, с.110-119.
- R.Molina et al. HE4 a novel tumor marker for ovarian cancer: comparison with CA 125 and ROMA algorithm in patients with gynaecological disease. Tumor Biol. 2011, 32, 1087-1095
- Moore R.G.et al. The use of multiple novel tumor biomarkers for the detection of ovarian carcinoma in patients with a pelvic mass . Gynaecol. Oncol. 2007б Vol. 108, №2 P. 402-408.
- Havrilesky et al Evaluation of biomarker panels for early stage ovarian cancer detection and monitoring for disease recurrence Gyn. Oncol. 2008, 110,3, 374-382.