Энурезный (мочевой) будильник — устройство для лечения недержания мочи во время сна. В данном случае речь идет о так называемом моносимптомном энурезе, при котором недержание мочи не сопровождается психическими, неврологическими, эндокринными, урологическими и другими заболеваниями и различными патологическими состояниями. Проще говоря, медицинское обследование не выявляет у таких пациентов каких-либо отклонений, приводящих к неконтролируемому мочеиспусканию во сне.
История вопроса
Ещё в 1908—1919 году были созданы первые аппараты, основанные на замыкании электрической сети под действием «капли» непроизвольно выделившейся мочи, которая смачивала прокладку и замыкала электрическую цепь (электрический будильник). При замыкании цепи срабатывает сигнальное устройство (акустическое, световое или электрическое), пробуждающее больного. Было важно, чтобы аппарат срабатывал в начальный момент непроизвольного мочеиспускания во сне — по выделению первой капли мочи. В этом случае вырабатывается нужный рефлекс: позыв — пробуждение. В СССР первый аппарат АЛ-2М для этой цели разработали Б. И. Ласков, А. Я. Краймер (1975), которые применили его с успехом более чем у 90 % больных (у 206 больных). Однако, в связи с тем, что пробуждение осуществлялось путём раздражения кожи электрическим током, данные аппараты не нашли широкого применения в клинической практике. В Западной медицине, начиная с 80-х годов, отказались от электрической сигнализации (раздражение током) в пользу акустической. Дальнейший 50-летний опыт использования энурезного будильника показал его высокую эффективность на уровне 80 %.
Технические характеристики современных энурезных будильников
Энурезные будильники от разных производителей могут существенно отличаться друг от друга по цвету, форме и размеру. Однако, все они содержат в своем комплекте:
- основной блок (то, что будит ребёнка);
- датчик влаги (то, что фиксирует появление мочи);
- календарь сухих ночей (то, что позволяет наглядно увидеть результат или его отсутствие);
И обладают следующим функционалом:
- звуковая сигнализация, способная разбудить пациента;
- несколько вариантов звукового сигнала, чтобы исключить привыкание;
- виброрежим в дополнение к звуковой сигнализации;
- двухступенчатая система выключения будильника, которая не позволяет пациенту отключить будильник в полусонном состоянии и продолжить спать.
Разновидности энурезных будильников
Датчик влаги может иметь различные варианты исполнения:
- классический — небольшая клипса для закрепления непосредственно на трусах пациента;
- в виде специальной простыни, на поверхности которой располагаются протяженные полосы токопроводящего материала. Данный вариант обеспечивает максимально комфортный сон для пациента, что, однако, сопровождается замедлением скорости срабатывания датчика в силу его удаленности от места появления влаги, и снижает эффективность данного вида терапии с 80 % до 68 %;
В зависимости от того, как связаны между собой основной блок и датчик влаги:
- проводные (связь по проводу);
- беспроводные (связь по радиоканалу).
На первом этапе беспроводные будильники были достаточно массивными. Это делало их закрепление на теле пациента неудобным. Обычно их устанавливали на «прикроватной тумбочке». Но при таком расположении эффективность прибора существенно снижалась. В этой ситуации вибросигнализация (важное дополнение к звуковой сигнализации) теряла всякий смысл. Кроме того, нельзя было гарантировать стабильную «ощущаемую» громкость самого звукового сигнала, так как пациент мог существенно перемещаться во время сна в пределах кровати. В итоге беспроводные энурезные будильники использовались не для непосредственного лечения, а при уходе за маленькими детьми и лежачими больными с целью извещения родителей или медперсонала о произошедшем намокании и необходимости заменить белье.
Только в конце 2018 года появились первые беспроводные модели, удобные для личного использования. Сигнализационный блок выполнен в виде браслета. А датчик имеет миниатюрные размеры, и крепится непосредственно на нижнее белье. Такая компоновка является максимально эргономичной. Помимо простого удобства это приводит к росту эффективности прибора с 80 % до 94 %.