Хроническая травматическая энцефалопатия

Энцефалопатия боксёров
МКБ-10	F07.81
МКБ-10-КМ	G93.49
DiseasesDB	11042
eMedicine	sports/113
MeSH	D000070627
Медиафайлы на Викискладе

Энцефалопатия боксёров (травматическая энцефалопатия боксёров, деменция боксёров) — отдельная форма посттравматического паркинсонизма, вызываемая повторяющимися лёгкими травмами головы.

История

Впервые болезнь описал американец Гаррисон Стэнфорд Мартланд в 1928 году.

Классификация

Типы травматической энцефалопатии боксёров по познавательным расстройствам:

1. только ухудшение памяти (короткое и долговременное);
2. ухудшение памяти, которое сопровождается ухудшением, по крайней мере, одной из высших функций мозга, при отсутствии существенного влияния на ежедневную активность;
3. деменция — ухудшение памяти, которое сопровождается ухудшением, по крайней мере, одной из высших функций мозга, имеющей важное влияние на ежедневную активность.

Эпидемиология

Встречается почти у половины бойцов, которые оставались в спорте достаточно долго. Также диагностируется у регбистов.

Этиология

Факторами риска для развития травматической энцефалопатии боксёров являются завершение активной боксёрской карьеры в возрасте старше 28 лет, занятия боксом более 10 лет, участие в 150 или большем количестве боксёрских поединков.

Патогенез

Патологические изменения, обнаруженные в головном мозге у бывших боксёров-профессионалов, включают дегенерацию мозжечка с потерей мозжечковых клеток Пуркинье, дегенерацию чёрной субстанции (substantia nigra), наличие нейрофибриллярной «путаницы» в сером веществе, наличие полости прозрачной перегородки (cavum septum pellucidum). Мозг боксёров с данным заболеванием имеет признаки церебральной атрофии, увеличения желудочков и полости прозрачной перегородки, содержания множественных фенестраций в стенках прозрачной перегородки.

Клиническая картина

Слабоумие, снижение умственных способностей, проблемы с памятью, головокружения, нарушение координации, проблемы с речью.

Диагностика

Диагноз ТЭБ (травматическая энцефалопатия боксёров) устанавливается: по данным анамнеза, неврологического обследования, нейропсихологических тестов, данных КТ и МРТ.

Лечение

Как и болезнь Альцгеймера, Хроническая травматическая энцефалопатия является формой слабоумия без четкого излечения или обратимости. Многие из препаратов, используемых для лечения болезни Альцгеймера, могут быть использованы при лечении схожих симптомов ХТЭ для одинаково полезного эффекта. Препараты, используемые при лечении болезни Паркинсона, также иногда используются для контроля физической дрожи, связанной с ХТЭ.

Профилактика

Боксёрские организации должны осуществлять детальное медицинское обследование действующих боксёров.

Боксёры, страдавшие заболеванием

Известные боксёры, страдавшие энцефалопатией боксёров (dementia pugilistica):

Ссылки

• Энцефалопатия боксёров на medicalplanet.su
• Dementia pugilistica на dementia.org (англ.)
• Roberts A.H. Brain damage in boxers. — Лондон: Pittman Medical Scientific Publishing, 1969. — 219 с.
• Полищук Н.Е., Муравский А.В. Черепно-мозговая травма у боксёров // Нейрохирургия : журнал. — 2009. — № 3. — С. 80—88. — ISSN 1683-3295.
• Дехтярев Ю.П., Муравский А.В. Особенности черепно-мозговой травмы у боксёров // Лечебная физкультура и спортивная медицина : журнал. — 2010. — № 1. — С. 44—52. — ISSN 2072-4136.
• Bodensteiner J.B., Schaefer G.B. Dementia pugilistica and cavum septi pellucidi: born to box // Sports Med.. — 1997. — Т. 24. — С. 361—365.
• Pittella J.E., Gusmao S. Cleft cavum of the septum pellucidum in victims of fatal road traffic accidents: a distinct type of cavum associated with severe diffuse axonal injury // Surg. Neurol.. — 2005. — Т. 63. — С. 30—34.