Тератома

Тератома
Маленькая (4 сантиметра) киста яичника
МКБ-10	C62.9
МКБ-О	9080
DiseasesDB	3604, 12952 и 12966
eMedicine	article/939938
MeSH	D013724
Медиафайлы на Викискладе

Тератома (от др.-греч. τέρας → род. п. τέρατος — чудовище + -ομα — опухоль) — опухоль, образующаяся из гоноцитов, наиболее часто в яичниках у женщин, в яичках у мужчин, в крестцово-копчиковой области у детей, а также в мозге. Представляет собой ткань или даже орган, нетипичный для локализации опухоли: в тератоме могут присутствовать волосы, мышечная ткань, костная ткань, реже более сложные органы — глаз, туловище, конечности.

Согласно гипотезе, основывающейся на клиническом феномене Fetus in fetu (Эмбрион в эмбрионе), по крайней мере в некоторых случаях, причиной появления тератомы (fetiform teratoma) является крайне недоразвитый паразитический сиамский близнец, образующийся в результате нарушения координации во взаимоотношениях (аномальной индукции) между стволовой клеткой и её микроокружением — так называемой нишей на одной из стадий эмбриогенеза.

Классификация

Тератомы классифицируют по нескольким разрядам риска, от доброкачественных до явно злокачественных.

По гистологическому строению различают зрелую и незрелую тератому. Зрелые тератомы являются доброкачественными, высокодифференцированными опухолями. Гистологически может быть зрелая нейроглия, кости, волосы, хрящи, гепатоциты, гладкие и поперечно-полосатые мышцы, энтеральные железы, структуры, напоминающие респираторный тракт.

Незрелые тератомы имеют не полностью дифференцированные соматические структуры, они имеют свойство метастазировать, причём в метастазах могут встречаться ткани разной степени дифференцировки, в том числе и те, которых нет в первичной опухоли.

Классификация по F.Gonzaler—Crussi, 1982г.

1. Доброкачественные тератомы

• зрелые;
• незрелые;

2. Злокачественные

• с очажками клеток герминогеноклеточных опухолей
  • герминома;
  • эмбриональный рак;
  • опухоль желточного мешка;
  • хориокарцинома;
• с негерминоклеточными компонентами:
  • саркома;
  • рак;
  • злокачественные эмбриональные опухоли;
  • смешанные.
• незрелая тератома, злокачественная.

Тератома яичников с волосами

В зависимости от локализации тератомы различают:

• крестцовое-копчиковые;
• тератомы средостения;
• тератомы головы и шеи;
• абдоминальные экстрагонадные тератомы;
• тератомы яичников;
• тератомы яичка;
• тератомы редких локализаций.

Диагностика

Для диагностики тератом применяют инструментальные методы исследования:

• УЗИ;
• МРТ;
• КТ;
• внутривенная урография.

Лечение

Тактика лечения зависит от многих факторов, таких, как возраст пациента, локализация и гистологическое строение опухоли. Возможно как только хирургическое лечение, так и хирургическое лечение в совокупности с химиотерапией.

См. также

• Анти-NMDA-рецепторный энцефалит — ассоциирован с тератомами яичников
• Гамартома