Перфорация матки

Перфорация матки (от лат. perforātiō — «пробуравливание»; синоним — прободение) — разрыв стенки матки.

Перфорация матки является потенциальным осложнением любой внутриматочной процедуры. Это может быть связано с повреждением окружающих кровеносных сосудов и внутренних органов, таких, как мочевой пузырь и кишечник. Если перфорацию не диагностировать вовремя, это может привести к массовым кровотечениям или сепсису, а впоследствии и к смерти.

Перфорация матки является наиболее опасным осложнением искусственного аборта.

Факторы риска

• неоднократные, особенно частые, аборты в анамнезе
• рубец на матке после кесарева сечения или вылущивания миоматозного узла
• анатомические особенности строения половых органов
• воспалительные заболевания матки и придатков
• низкая квалификация врача
• при установке спирали против беременности

Эпидемиология

Перфорация матки может быть вызвана внутриматочным вмешательством (1 % больных), диагностическим выскабливанием, гистероскопией, искусственным абортом (0,7 %), а также возникнуть вследствие введения внутриматочного контрацептива (0,3 %).

Лечение

Состояние требует экстренного оперативного вмешательства. Проводится устранение маточного перфорационного отверстия путём сшивания краёв раны и промывание брюшной полости.

Литература

• Акушерство: под ред. академика РАМН Г. М. Савельевой., Москва «Медицина» 2000.