Паразита́рные краниопа́ги (лат. Craniopagus parasiticus) — тип сращения сиамских близнецов, при котором к голове нормального близнеца прирастает голова близнеца, который не имеет туловища.
Образование
В настоящее время наука не располагает достаточными сведениями о точном описании процесса возникновения близнецов разновидности паразитарные краниопаги. Однако установлено, что недоразвитый близнец является паразитическим. Паразитический близнец возникает в утробе матери еще на самых ранних стадиях беременности, когда монозиготные близнецы начинают развиваться как два разных эмбриона, но при этом один из них не может полностью расщепиться. В следующий момент один из эмбрионов начинает доминировать в своём развитии, в то время как развитие другого будет несколько изменено в сокращённом варианте. Ключевое различие между соединенными и паразитическими близнецами заключается в том, что у последних один близнец является паразитом, развитие которого сократилось во время беременности, тогда как этапы развития другого проходят нормально.
При нормальном развитии монозиготных близнецов одна яйцеклетка оплодотворяется одним сперматозоидом. Затем яйцеклетка разделяется на две части, как правило на стадии двух клеток. Если яйцо расколется на ранней стадии на бластоцисты, то будут присутствовать две внутренние клеточные массы. В конечном итоге это приведёт к тому, что у близнецов будет одинаковый хорион и плацента, но отдельные амнионы. Тем не менее, яйцеклетка также может разделиться на две части, но иметь только одну бластоцисту. Это приведет к появлению одной клеточной массы и одной бластоцисты. По мере развития близнецов, они будут иметь одну и ту же плаценту, хорион и амнион. Это причина считается наиболее вероятной, почему образуются сиамские близнецы и, возможно, это играет определенную роль в развитии паразитарных краниопагов.
Одна из гипотез состоит в том, что паразитарный краниопаг образуется в результате развития двух плодов от одной зиготы, которые не могут отделиться в области головы в районе второй недели беременности. Некоторые однако полагают, что это происходит несколько позже (примерно на четвертой неделе беременности), когда два эмбриона объединяются вместе около переднего открытого нейропора.
Ещё одна гипотеза образования паразитарных краниопагов заключается в том, что происходит слияние соматической и плацентарной сосудистых систем близнецов, а также дегенерация пуповины у паразитного близнеца, что говорит о развитии паразитарного краниопага вследствие недостатка кровоснабжения у одного из близнецов.
Случаи
На настоящий момент задокументировано 10 случаев данного типа. Только в трёх из них ребёнок остался живым после родов.
- Ребёнок, названный «Двухголовый мальчик из Бенгалии» родился в 1783 году и умер от укуса кобры в 1787. Его череп хранится в Английском королевском хирургическом колледже.
- 10 декабря 2003, Ребекка Мартинес (Rebeca Martínez), родившаяся в Доминиканской республике. Она была первым ребёнком, родившимся с таким состоянием, которому сделали операцию по удалению головы паразита. Она умерла 7 февраля 2004 после 11-часовой операции.
- 19 февраля 2005, была совершена успешная 13-часовая операция над десятимесячной Манар Магед (Manar Maged) в Египте. Манар погибла за несколько дней до своего второго дня рождения из-за серьёзной инфекции мозга.