Коагулопатия

Коагулопатия (от лат. coagulum — «свёртывание» и др.-греч. πάθος — «страдание») — патологическое состояние организма, обусловленное нарушениями свёртываемости крови.

Классификация

С точки зрения генеза дисфункции коагуляции целесообразно выделить иммунные, приобретённые и генетические формы коагулопатий.

Приобретенные коагулопатии

Приобретенные формы коагулопатии могут быть обусловлены нарушением функции печени, применением разных антикоагулянтов, в том числе варфарином, недостаточностью всасывания витамина К и повышенным потреблением компонентов системы свёртывания крови на фоне ДВС-синдрома.

Также могут вызывать коагулопатию некоторые виды гемотоксичных змеиных ядов, например яды ботропсов, гадюк и других видов семейства гадюковые; некоторые виды вирусных геморрагических лихорадок, включая лихорадку денге и шоковый синдром денге; иногда вызывается лейкемией.

Аутоиммунные

Аутоиммунные формы коагулопатий обусловлены появлением антител (ингибиторов свертывания) к факторам свёртывания крови или фосфолипидам. Наиболее часто встречается коагулопатия иммунного генеза на фоне антифосфолипидного синдрома (antiphospholipid syndrome).

Генетические

У некоторых людей нарушена работа генов, отвечающих за синтез коагуляционных факторов. Из числа коагулопатий наиболее часто встречаются гемофилия A и В и болезнь Виллебранда. Более редкие генетические нарушения включают гемофилию С, гипопроконвертинемию и ряд других аномалий.

Симптомы

Геморрагии разных локализаций.

Осложнения

• Геморрагический шок
• Гемофилическая артропатия
• Железодефицитная анемия
• Псевдоопухоль

См. также

• Свёртывание крови
• Факторы свёртывания крови
• Летальная триада, фатальная триада смерти (trauma triad of death: гипотермия, ацидоз, коагулопатия)

Литература

• Мамаев А.Н. Коагулопатии: руководство для врачей. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 264 с.