Атрофический ринит

Атрофический ринит (также называют озена) — хроническое воспалительное поражение слизистой оболочки носа, характеризующееся атрофией слизистой оболочки и находящихся в ней нервных окончаний.

Атрофический ринит бывает двух видов: первичный и вторичный

Первичный атрофический ринит

Этиология

К основным факторам, способствующим заболеваемости, относятся:

• Наследственные факторы: болезнь проходит в семьях.
• Эндокринный дисбаланс: болезнь обычно начинается в период полового созревания и чаще встречается у женщин.
• Расовые факторы: европеоидная и монголоидная расы.
• Дефицит питательных веществ: нехватка витамина D или железа.
• Инфекция: Klebsiella ozaenae, дифтероиды, P.vulgaris, E. coli и т.д.
• Аутоиммунные: вирусные инфекции

Патогенез

Клинические проявления

Заболевание характерезуется триадой симптомов: 1 Зеленые корочки со зловонным запахом из носовых ходов. 2 Потеря обоняния. 3 Картина атрофического ринита при риноскопии.

Заболевание чаще наблюдается у женщин и, как правило, появляется в период полового созревания. Однако болезнь может появиться уже в 12-месячном возрасте.

Варианты лечения

Лечение атрофического ринита может быть консервативным или хирургическим.

Виды консервативного лечения:

• Парентальное (внутривенное) введение антибиотиков (цефалоспорины III и IV поколений, фторхинолоны, карбапенемы) в соответствии с определением чувствительности по результатам бакпосева.
• Орошение слизистой носа с использованием физиологического раствора
• Интраназальное удаления корок с использованием щелочных растворов.
• Введение в полость носа 25% глюкозы в глицерине могут быть использованы с целью предотвращения колонизации слизистой протеолитическими микроорганизмами.
• Местные антибиотики
• Системное введение стрептомицина
• Пероральное йодистого калия

Виды хирургического вмешательства:

• Операции Юнга.
• Модифицированные операции Юнга.
• Сужение носовой полости, подслизистого с введением тефлоновой пасты, медиальной перемещения боковой стенки носа.
• Перенос проток околоушной железы в гайморовой пазухе или слизистой оболочке носа.

Литература

• Joseph C. Segen, Concise Dictionary of Modern Medicine, New York, McGraw-Hill, 2006. ISBN 978-88-386-3917-3
• Douglas M. Anderson; A. Elliot Michelle, Mosby’s medical, nursing, & Allied Health Dictionary sesta edizione, New York, Piccin, 2004. ISBN 88-299-1716-8
• Harrison, Principi di Medicina Interna (il manuale - 16a edizione), New York - Milano, McGraw-Hill, 2006. ISBN 88-386-2459-3
• Antonio Quaranta; Fiorella Raffaella, Manuale di otorinolaringoiatria, Milano, McGraw-Hill, 1998. ISBN 88-386-2346-5